Заболевание было спровоцировано вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) это группа более 200 родственных вирусов, которые инфицируют кожу и слизистые оболочки. Некоторые типы вызывают доброкачественные бородавки, другие связаны с предраковыми изменениями и раком.
Как происходит передача
- Половой контакт кожа к коже при вагинальном анальном или оральном сексе — основной путь.
- Передача возможна при контакте поражённой кожи вне половых органов.
- Редко вертикальная передача от матери ребёнку при родах.
Типы и онкогенность
- Низкоонкогенные типы (например 6 и 11) чаще вызывают кондиломы.
- Высокоонкогенные типы (включая 16 и 18 и ряд других) связаны с раком шейки матки ануса полового члена влагалища вульвы и орофаринкса.
- Совокупность нескольких типов определяет риск прогрессии к раку.
Клинические проявления
- Бородавки на коже и генитальные кондиломы.
- Бессимптомная латентная инфекция без видимых изменений.
- Предраковые поражения шейки матки (CIN) часто бессимптомны и выявляются при скрининге.
- В редких случаях рецидивирующий респираторный папилломатоз у детей.
Естественное течение
- У большинства людей иммунная система очищает инфекцию в течение 1–2 лет.
- Персистенция высокоонкогенных типов в течение нескольких лет повышает риск прогрессии к предраку и раку.
- Факторы риска персистенции включают курение иммунодефицит и длительное воздействие других факторов.
Диагностика
- ПАП‑тест цитология шейки матки — для выявления клеточных аномалий.
- Тест на ДНК ВПЧ — определяет наличие и иногда тип вируса; в ряде стран используется как первичный скрининг.
- Кольпоскопия и биопсия при подозрительных изменениях.
- Для генитальных бородавок диагностика обычно клиническая.
Профилактика и вакцинация
- Вакцины против ВПЧ безопасны и высокоэффективны для предотвращения инфекций типов включённых в вакцину и связанных с ними предраковых поражений.
- Сейчас используются вакцины bivalent (16/18) quadvalent (6/11/16/18) и nonavalent (6/11/16/18/31/33/45/52/58).
- Рекомендуемое время вакцинации до начала половой жизни обычно 9–14 лет; схема 2 доз для молодых подростков и 3 доз для старших или иммунокомпрометированных.
- Вакцинация также показана мальчикам в рамках программ профилактики рака и кондилом.
- Вакцинация не заменяет скрининг поскольку не защищает от всех типов.
Лечение
- Нет препарата который полностью вылечивает вирусную инфекцию.
- Лечение направлено на удаление видимых поражений и управление предраковыми изменениями.
- Лечение кондилом: криодеструкция хирургическое иссечение подофиллотоксин имиквимод и др.
- Лечение CIN: аблативные и эксцизионные методы (LEEP конотация) в зависимости от степени поражения.
- При распространённом или рецидивирующем заболевании возможны повторные вмешательства и динамическое наблюдение.
Профилактические меры и рекомендации
- Вакцинация по календарю.
- Использование презервативов снижает риск но не исключает полностью.
- Регулярный скрининг шейки матки по местным рекомендациям.
- Отказ от курения и снижение факторов риска.
- Обращение к врачу при появлении необычных образований или при положительном тесте на ВПЧ для индивидуального плана наблюдения и лечения.
Кратко
ВПЧ широко распространён и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Ключ к снижению риска тяжёлых последствий это вакцинация скрининг и своевременное лечение предраковых изменений. Если есть вопросы касающиеся вакцинации скрининга или результатов обследований проконсультируйтесь со специалистом.
- И по ссылке — еще новости из мира секса
